Rozdíl mezi androgenní alopecií a difúzním vypadáváním vlasů

Co je androgenní alopecie

Androgenní alopecie, často označovaná jako dědičné nebo hormonální vypadávání vlasů, je nejčastější forma plešatosti, která postihuje muže i ženy. Vzniká působením mužských pohlavních hormonů (androgenů) na geneticky predisponované vlasové folikuly, což postupně vede k jejich zmenšování, zkracování růstové fáze vlasu a nakonec k jejich zániku.

Jak se androgenní alopecie projevuje

Příznaky se liší podle pohlaví a často se vyvíjejí pozvolna.

U mužů:

• Postupné ustupování vlasové linie – typicky v oblasti čela a spánků, vytvářející tvar písmene „M“
• Řídnutí vlasů na temeni – časem dochází k propojování koutů a lysiny na temeni, což může vést až k úplné plešatosti na horní části hlavy
• Po stranách hlavy a na týlu většinou zůstávají vlasy zachovány – proto jsou právě tato místa nejčastější dárcovskou oblastí při transplantaci vlasů

U žen:

• Postupné ztenčování vlasů po celé temenní části hlavy, nejčastěji kolem pěšinky, která se postupně rozšiřuje
• Ztráta objemu vlasů – ženy si často jako první všímají, že culík je výrazně slabší než dříve
• Na rozdíl od mužů nevznikají lysiny, ale vlasy jsou jemnější, tenčí a řídnou

Co je difúzní vypadávání vlasů?

Difúzní vypadávání vlasů se projevuje rovnoměrným řídnutím vlasů po celé ploše hlavy. Na rozdíl od androgenní alopecie nejde o genetickou nebo hormonální predispozici, ale o reakci těla na náhlý vnitřní nebo vnější stresor – proto se někdy označuje jako reaktivní padání vlasů.

Tento typ vypadávání bývá dočasný. Tedy za předpokladu, že se podaří odstranit příčinu, která vypadávání vlasů způsobila.

Nejčastější příčiny difúzní alopecie

• Silný akutní nebo dlouhodobý stres – rozchod, smrt v rodině, pracovní vyhoření, psychická zátěž
• Hormonální výkyvy – například po porodu, v období klimakteria nebo po vysazení hormonální antikoncepce
• Nedostatek důležitých živin – zejména železa, zinku, biotinu, vitamínů skupiny B
• Drastické diety a rychlý úbytek hmotnosti – tělo přepíná do režimu přežití a omezí výživu vlasových kořínků
• Závažná nebo dlouhodobá onemocnění – například chřipka, covid-19, autoimunitní onemocnění, poruchy štítné žlázy
• Užívání některých léků – včetně antidepresiv, cytostatik, retinoidů nebo některých antibiotik

Jak vypadá difúzní padání vlasů

• Vlasy padají po celé hlavě – bez ohledu na konkrétní oblast.
• Ztráta může být náhlá a masivní. Často si jí všimnete při česání, mytí nebo ráno na polštáři.
• Vlasová linie zůstává nezměněná, nevznikají žádné kouty ani lysiny.
• Vlasy jsou zřetelně jemnější, méně husté, účes rychle ztrácí na objemu.
• Pokožka hlavy bývá zdravá, bez zarudnutí, svědění nebo lupů.

Ve většině případů dochází ke zpožděné reakci. Vlasy začnou vzhledem ke svému přirozenému růstovému cyklu padat až několik týdnů až měsíců po spouštěči (např. po prodělané nemoci nebo psychickém stresu), což může znesnadnit odhalení příčiny.

Proč je důležité rozlišit typ vypadávání?

Rozlišit typ vypadávání vlasů je klíčové pro to, aby mohla být zvolena správná a účinná léčba. Přestože se příznaky mohou na první pohled jevit podobně, příčina a průběh obou stavů jsou velmi odlišné. Androgenní alopecie je chronické a progresivní onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou péči, cílenou terapii a pravidelné sledování. Naopak difúzní vypadávání vlasů bývá často dočasné a odezní, jakmile se odstraní jeho spouštěč – ať už jde o stres, výživový deficit, nebo jiný vnitřní faktor.

Pokud není příčina správně určena, může vést chybná diagnóza k užívání nevhodných přípravků, které nejenže nepomohou, ale mohou situaci i zhoršit. Zároveň dochází ke zbytečnému oddalování skutečně účinné léčby, což má negativní dopad jak na vlasovou pokožku, tak na samotné vlasové folikuly.

Jak probíhá diagnostika alopecie

Správná diagnóza začíná odbornou trichologickou konzultací. Lékař nebo vlasový specialista zhodnotí:

• anamnézu (genetiku, zdravotní stav, výživu, životní styl)
• aktuální stav vlasové pokožky
• hustotu a kvalitu vlasů
• laboratorní vyšetření (zejména hladiny hormonů, železa, štítné žlázy)
• trichoskopii – neinvazivní vyšetření vlasové pokožky pod dermatoskopem

Na základě těchto informací je možné určit, zda jde o androgenní alopecii, difúzní effluvium, telogenní effluvium, nebo úplně jinou příčinu vypadávání vlasů.

Možnosti léčby androgenní alopecie

Léčba androgenní alopecie je běh na delší trať. Cílem není pouze zastavit padání vlasů, ale především stimulovat růst nových vlasů a podpořit celkové zdraví vlasové pokožky. Proto je důležité zvolit kombinaci metod, která odpovídá stupni postižení, pohlaví a celkovému zdravotnímu stavu.

Jak se léčí androgenní alopecie

• Minoxidil: Volně dostupný přípravek, který stimuluje růst vlasů tím, že prodlužuje jejich růstovou fázi a zlepšuje prokrvení vlasových folikulů. U mužů i žen je považován za základní stavební kámen léčby.
• Finasterid: Lék na předpis, který snižuje hladinu DHT a tím zpomaluje proces miniaturizace vlasových kořínků. Má velmi dobré výsledky, ale je třeba počítat s možnými vedlejšími účinky.
• Mezoterapie a PRP (plazmaterapie): Metody, při nichž se do pokožky hlavy aplikují účinné látky nebo vlastní krevní plazma s růstovými faktory. Zlepšují výživu folikulů, podporují regeneraci a stimulují růst vlasů.
• Podpůrná vlasová kosmetika: Pravidelná a šetrná péče je nezbytná pro udržení zdravé pokožky hlavy. Doporučují se šampony a tonika bez sulfátů a silikonů, ideálně s obsahem kofeinu, niacinu nebo rostlinných extraktů.
• Podpora růstu pomocí doplňků stravy: Doplňky s obsahem biotinu, zinku, křemíku, železa nebo kolagenu mohou výrazně podpořit kvalitu a hustotu vlasů, zvláště pokud je ve stravě těchto živin nedostatek.
• Laserová terapie (LLLT): Nízkofrekvenční laserové světlo působí přímo na vlasové folikuly, zlepšuje prokrvení pokožky a podporuje růst silnějších vlasů. Používá se v domácích helmách nebo v profesionálních salonech.

Transplantace vlasů jako řešení androgenní alopecie

Transplantace vlasů je nejefektivnější řešení pro pokročilejší fáze androgenní alopecie, kdy už nelze očekávat výrazné zlepšení pomocí lokální nebo medikamentózní léčby. V rámci transplantace se přenášejí vlasové folikuly z oblastí, které nejsou geneticky náchylné k padání (typicky po stranách hlavy a na zátylku), do míst s prořídlým nebo chybějícím porostem.

Celý proces probíhá v lokální anestezii a pacient během zákroku necítí bolest. Zákrok trvá několik hodin (v závislosti na počtu transplantovaných štěpů) a obvykle není potřeba ho opakovat. Po krátké rekonvalescenci se vlasové folikuly uchytí a během několika měsíců začnou přirozeně růst.

Výsledkem je vlasová linie, která vypadá naprosto přirozeně a zlepšení, které není jen estetické – ale i psychologické. Transplantace vlasů tak může významně zlepšit sebevědomí a kvalitu života.

Možnosti léčby difúzního vypadávání vlasů

U difúzního vypadávání vlasů je nejdůležitější krokem identifikovat a odstranit příčinu, která padání spustila. V mnoha případech totiž tělo reaguje na jednorázový stres nebo deficit, a jakmile se situace stabilizuje, růst vlasů se přirozeně obnoví. Přesto je vhodné vlasům poskytnout co nejlepší podmínky pro regeneraci.